Παράδειγμα ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου στη χώρα μας

Μια έκδοση ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου που χρησιμοποιείται στο Κ.Υ. Ιτέας και το Γενικό Νοσοκομείο Άμφισσας, η δημιουργία του οποίου ξεκίνησε τον Ιανουάριο του 2006 και έφτασε στην τελική του μορφή τον Φεβρουάριο του 2008, από τους ιατρούς Ευτύχιο Κωνσταντουδάκη και Αντωνακόπουλο Φώτη. Ως ιδέα έχει στηριχτεί σε ένα αρχείο της SysteMΣυμβουλευτικής. Αφού εισέλθουμε στην εφαρμογή και στην συνέχεια στην πρώτη επιλογή, εμφανίζεται η παρακάτω εικόνα και μας ζητείται να συμπληρώσουμε τα δημογραφικά στοιχεία του ασθενούς ( Α.Μ.,ταμείο,οικογενειακή κατάσταση). Επιπλέον μας δίνεται η δυνατότητα να ερευνήσουμε εάν ένας ασθενής είναι ήδη καταχωρημένος στην εφαρμογή. Αφού σιγουρευτούμε για τις πληροφορίες που έχουμε εισάγει μπορούμε να περιηγηθούμε στο πρόγραμμα μέσω του μενού που βρίσκεται στο κάτω μέρος της οθόνης.

Στην σελίδα αυτή εισάγουμε την φαρμακευτική αγωγή που πρόκειται να χορηγηθεί στον ασθενή, καταγράφοντας πληροφορίες όπως τον τύπο του φαρμάκου, το σκεύασμα, την ημερομηνία χορήγησης, την πάθηση και φυσικά την δοσολογία. Ταυτόχρονα μπορούμε να δούμε, με έντονα κόκκινα γράμματα, τυχόν αλλεργίες που έχει παρουσιάσει ο ασθενής στο παρελθόν σε συγκεκριμένο φαρμακευτικό σκεύασμα, ώστε να αποφευχθεί η χορήγηση ουσιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν κάποια αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, υπάρχει ένας ενσωματωμένος κατάλογος στον οποίο καταχωρούνται οι χορηγήσεις φαρμάκων του ασθενούς, ο οποίος έχει την δυνατότητα να εμπλουτιστεί και διευκολύνει την όλη διαδικασία με το να προτείνει ονομασίες με την καταγραφή των πρώτων γραμμάτων. Το ίδιο ισχύει και για την καταγραφή των ασθενειών, εμβολιασμών που έχουν γίνει κατά καιρούς καθώς και χρήσεις των υπηρεσιών υγείας.

Όταν πατηθεί το κουμπί «Επισκέψεις στο ιατρείο», από την σελίδα με τα δημογραφικά στοιχεία, μπορεί να καταχωρηθεί η επίσκεψη στο ιατρείο. Η εφαρμογή θα ζητήσει να της δοθεί μία ημερομηνία, έτσι ώστε να μπορεί να δείξει είτε την τελευταία επίσκεψη στο ιατρείο ή όλες τις επισκέψεις από μία ημερομηνία και μετά που πραγματοποίησε ο ασθενής. Το κομμάτι αυτό της εφαρμογής δημιουργήθηκε ώστε να αντικαταστήσει την καταγραφή της επίσκεψης των ασθενών στο παραδοσιακό βιβλίο που ο νόμος υποχρεώνει να κρατείται. Έτσι με μερικά «κλικ», καταγράφεται η επίσκεψη πιο γρήγορα και πιο πλήρως σε σχέση με τον παραδοσιακό τρόπο. Καταχωρείται ο ιατρός που διαχειρίσθηκε το περιστατικό, το εάν ο ασθενής ήρθε απλώς για συνταγογράφηση, για κάποιο οξύ περιστατικό ή για εμβολιασμό, εάν προσήλθε ο ίδιος στο ιατρείο ή εξετάσθηκε σε επίσκεψη κατ’οίκον, εάν παραπέμφθηκε στο Κ.Υ. ή στο νοσοκομείο ή εάν το περιστατικό ήταν παιδιατρικό. Ο ιατρός καταχωρείται ώστε να μπορεί να μελετηθεί σε βάθος χρόνου, το εάν η θεραπεία του εκάστοτε ιατρού ήταν αποτελεσματική, βοηθώντας έτσι τον κάθε επόμενο ιατρό που θα είναι στο Π.Ι. ή στο Κ.Υ. να μπορεί να χορηγεί την πιο κατάλληλη και την πιο αποτελεσματική αγωγή. Ακόμα, καθώς τα περισσότερα Π.Ι. έχουν και από μερικά επισκεπτόμενα χωρία να καλύψουν, η εφαρμογή αφήνει να καταχωρηθεί για ποιο χώρο (ιατρείο ή επισκεπτόμενο χωριό / δημοτικό διαμέρισμα), θα γίνει η καταγραφή. Σε περίπτωση που υπάρχει κάποιο οξύ περιστατικό, μπορεί να καταγραφεί το γεγονός ότι έχει εξετασθεί και διαγνωστεί κατά την εξέταση στο ιατρείο ή κατ' οίκον, καθώς και η αγωγή που έχει χορηγηθεί. Επίσης, πολύ εύκολα μπορεί κάποιος να δει και στις προηγούμενες επισκέψεις για ποιο λόγο προσήλθε στο ιατρείο ο ασθενής.

Εκτός την φαρμακευτική αγωγή και την επίσκεψη, πρέπει να ληφθεί και ένα ατομικό ιστορικό, που να είναι αρκετά λεπτομερές. Αυτό μπορεί να γίνει πολύ εύκολα όταν επιλεγεί από την σελίδα με τα δημογραφικά στοιχεία του ασθενούς, το κουμπί «Ιατρικό ιστορικό». Στην σελίδα που ανοίγει, εμφανίζονται 3 σελίδες που αλληλεπικαλύπτονται και στις οποίες μπορεί εύκολα να μεταβεί κάποιος από την μία στην άλλη. Στην πρώτη σελίδα καταχωρούνται αλλεργίες σε φάρμακα, άνθη, τρόφιμα ή ότι άλλο, χειρουργικές επεμβάσεις, θεραπείες και τραυματισμοί τα οποία είχε εμφανίσει / υποστεί στο παρελθόν ο ασθενής.